Капитализм.

Я так думаю штатное расписание и должностные оклады Медведев утверждает...

Всё это началось с 2006 года, когда были приняты национальные программы и назначили ответственным этого товарища, а министром был Зурабов. У нас через год закрыли мед.пункт, в сёлах сократили фельдшеров, а в больницах медсестёр. Штатные расписание утверждают исходя из финансирования, а если оно уменьшается, то и ставки сокращаются.

У Вас есть цифры финансирования медицины, или это общее заключение, лично я считаю, что финансирование постоянно растёт, а вот как его распределяют, тут уже на местах вертят, но отсчитываются об исполнении бюджета исправно.
Разговоры про оптимизацию , это примитивное интерпритирование процесса, хотя вполне допускают, что исполнители кроме как сокращать по другому организовывать процесс не умеют.это кстати, из советского прошлого, когда под повышением производительности труда пряталось банальное пересмотр расценок и норм, ну тут уже ничем не помочь. Лично я за то, чтоб с полисом можно было хоть в государственное, хоть в частное медучреждение, пусть ФОМС оплачивает тому, кто лечит, я за конкуренцию в медицине.

Я живу в учебном городке на отдалении от города и у нас тут учебное заведение и общежитие для студентов и есть дома многоквартирные и частный сектор. Очень много пенсионеров, большинство. Со времён основания был медпункт и там всем оказывали помощь, делали уколы, системы, студентов медик возил на мед. осмотры, следил за прохождением флюрографии, выписывал справки, оказывал экстренную помощь. С года 2007 его закрыли, оставив без фельдшера и жителей и студентов, а до города на остановку идти надо километр, потом на автобусе и обратно.

Что тут могу сказать, активнее надо быть населению, ибо основной функцией местных, да и не только, органов власти всех уровней является создание комфортной среды проживания населения. Трясти их надо, понимаю, что это не просто, и не всегда срабатывает, ну а как иначе. Просто расскажу из своей практики по прежнему месту службы: хотели мы закрыть своё отделение в одном из посёлков в виду его абсолютной неэффективности, итог, местное население обьединилось и начало строичить депеши по всем возможным и не возможным каналам, и итог, однажды вечером по одному из центральных каналов ТВ посмотрел передачу как нашу контору там "песочили" за закрытие подразделения в поселке, теперь вот работает отделение, даже ремонт помещения сделали.
Права старая поговорка - под лежачий камень вода не по течёт.

Кстати, в тему, сейчас стою у частного медцентра , жду дочку с внуком с приёма, государственный педиатр даже о существовании новых лекарственных средств не знает, которые к томуж по ТВ постоянно рекламируют, вот поехали к частному и уже проведённому, вот так то. Зачем тогда мне государственный, если после него все равно приходится идти к частнику.

Мы тоже ездим за 200 км в платные и государственные мед. учреждения. Причина, отсутствие квалифицированных специалистов и лабораторий. Деньги, это уже не важно.

другая аналогия --- завгар с ведома директора принимает на работу человека без ву и навыков вождения - результат дтп и прочие катастрофы ...........
внимание вопрос кто виноват ?

Отсутсвие ВУ напрямую не влияет на безопасность движения, но, для должностных лиц ответственных за организацию эксплуатации ТС действуют другие правила для административно-техничесеого персонала, аттестацию на которые должностное лицо должно иметь, с практики, лицо без ВУ такую аттестацию априори не должно получить, но тут есть множество вариаций, которыеия лично наблюдал при ежегодной аттестации.

Трамп

Есть друзья знакомые родные служившие на море ?

Есть, но они под другими фамилиями и на разных морях. Дядя - коперанг в Севастополе , двоюродный брат , старпом когда-то в Магадане, но уже давно пенсионер и в СПб, на своей родине.
А с какой целью, Игорь , спросил.

Степан спроси у них кто в ответе за все на корабле ?

Игорь, я с ними давно уже контакта не поддерживаю, городом не вышел, но по последнему общению с коперангом скажу, что за все на судне отвечает тот, кто ближе к власти. Дядька рассказывал, как делили черноморский флот, те ещё раскащы....

ответ понятен но не принят ...........
4 брата ЧМФ СФ ТихФ --ответ един ---за корабле за все в ответе капитан ....

Игорь, я твой намёк понимаю, но страна, это не корабль, где все подчинено елиноначалию, государство не может жить по принципу единоначалия. Пока так будет, никогда не будет развития. Китай рано или поздно к этому придёт.

Внимание вопрос-- кто утверждает прокуроров республик? и губернаторов ?

Тут надо смотреть законодательство, по губернаторам, население территорий, кто будет инициатором кандидатур, тут сложнее, может быть и президент, и население, и партии, реально, впрочем как и везде, партии и президент.

извини СТЕПАН но отвечаешь как юрист и не более за многословием суть ответа прячешь

Ну, Игорь, яж понимаю, что ты хочешь услышать - во всем виноват Путин.
Это примитивный ответ и решение, лично я не являюсь сторонником Путина, веришь в это ты мне, или нет, мне безразлично. Мои претензии к Путину состоят в том , что он не создал, неосознано, или умышленно, условия при которых жизнь людей в стране не зависит от того , кто у власти, но ч не вижу того, кто мог бы это изменить. Увы.